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提問: 寶貝缺鋅!!! 問題補充: 寶貝在六個月做體檢時,剪頭發測了微量元素,結果缺鋅很嚴重,(但我的寶貝頭發很好,睡眠也不錯所以一直沒有查覺會),請問這么大的孩子怎么樣補鋅?食補和藥物該如何選擇??(現在寶貝已六個半月了) 医师解答: 北大醫院取消微量元素檢測 編者按:對于微量元素檢測,家長們都不陌生,孩子不愛吃飯了、睡覺不踏實了、愛出汗了……總會聽到“帶孩子去測測微量元素”的建議,可就在各種機構紅紅火火地開展這項檢查的時候,記者發現,北京大學第一醫院早已取消了這個項目。這個消息帶給家長們一個思考:應該如何正確看待微量元素檢查。   北大醫院:已經取消了微量元素檢測   “我們醫院已經取消了微量元素檢測。”7月9日,北京大學第一醫院婦兒保健中心兒童保健專家張文坤告訴記者。”   據了解,用頭發分析微量元素是從上世紀七十年代開始在美國盛行的,但由于其間有不少專家學者對此提出質疑,在八十年代后期,美國已有一半進行此類檢測的實驗室關閉,目前開展此類檢測的實驗室則更少。而國內是于上世紀九十年代初開始的這種檢測,如今已有近二十年的時間。   張文坤說,不管是采用頭發還是用采指血、靜脈血的方法進行微量元素的檢測,目前這種檢測“魚龍混雜”。   北京大學第一醫院小兒科副教授梁芙蓉指出,微量元素檢測只是一種篩查手段,檢測結果并不能作為臨床診斷的依據,只能是一個參考。   北京一位不愿透露姓名的某三甲醫院檢驗科醫生指出,影響微量元素的測定結果的因素太多了!首先是儀器,國產的儀器性能比進口的就差一些,檢測的準確度就不一樣。再者是環境因素,微量元素測定要在全密閉的空間進行,但同時又要求具有良好的排氣功能;對工作人員的服裝也有嚴格要求,進實驗室要換鞋。還有就是對實驗器具和檢測所用水的規格等等都有嚴格規定。   記者在英國國家毒理學實驗室(Regional Laboratory for Toxicology)2005年7月發布的《微量元素檢測服務指南》(GUIDE TO TRACE ELEMENTS MONITORING SERVICE)中看到,該實驗室針對不同的元素都有具體細致的各種規定。對實驗室采用的試管,就有多達8種規定,甚至連試管上所用的塞子的材質都做了限制,以免試管本身所含的元素給檢測結果帶來干擾。   “據我所知,國內很多檢測結果都不理想,根本達不到臨床治療、預防的目的。”那位不愿透露姓名的醫生說,“目前各個醫院都有不同類型的微量元素檢測手段,還沒有統一化,標準化,呼吁權威的檢驗部門制定出相關政策。”   讀者親歷:查卡介苗“附帶”測微量元素   家住北京豐臺區的李強,在寶寶出生百天后,前幾天和妻子帶著孩子來到附近的結核病防治所,檢查卡介苗的接種情況。   豐臺區結核病防治所位于豐臺醫院的一個平房院內。據李強描述,一進門,他們就見到一位著白大褂的女士,身后桌上擺滿了琳瑯滿目各種各樣用于補鋅、補鈣、補鐵的“保健品”。   這位女士對李強說:“來查卡介苗的吧!我們這還做微量元素檢測,可以檢測是不是缺鈣缺鋅。用頭發就可以查!60塊!查吧,把孩子帽子摘了。”   李強妻子摘掉了寶寶頭上的帽子。“哎喲,頭發這么少,肯定缺鈣!補鈣了嗎?”女士以不容置疑的口氣肯定地說,“我這里有葡萄糖酸鈣口服液,葡萄糖酸鈣沖劑……”   “從她極力推薦保健品,交錢檢測微量元素卻沒給正式的專用收據來看,我心里真對這個微量元素檢測犯嘀咕。”李強告訴記者。   記者調查:想查微量元素很“方便”   記者分別電話咨詢了北京市各區縣的結核病防治所,結果每家都設有微量元素檢測業務。檢測方法有用頭發的,也有用指血的,收費從50元至63元不等,一般都是兩周后取檢測結果。   除了通州區結核病防治所的工作人員對記者說:“并不是每個孩子都需要檢測,要看孩子有沒有微量元素缺乏的癥狀。”其他防治所的工作人員都很痛快地表示:有這項檢測,帶孩子來查吧!   北京朝陽區結核病防治所的工作人員說,該所每個月都會做450份以上的微量元素檢測,每次收費是50元。但作為“主業”的檢查卡介苗的接種情況,每次只需交納7元錢。   記者調查發現,如果家長想給孩子測一測微量元素,真的是非常“方便”,很多家醫院都有這項業務。甚至家長如果沒有意識到,還有很多幼兒園在體檢時就會“主動”替家長考慮到這一點。   家長反饋:知道孩子缺啥就踏實了   記者對二十幾位兩歲以下兒童的家長進行了隨機調查,90%以上的家長都認同微量元素檢測,個別還沒有測過的都詢問記者在哪兒能測到?大家認同的理由是“可以知道孩子都缺啥,咱就給補啥,心里有數”。   “如果不去檢測,心里就總是擔心,每天摸著我女兒的頭,總覺得怪怪的,好像有棱,也不知道是不是缺鈣鬧的。”“我兒子每天吃飯是個大問題,得大人追著喂,我懷疑這小子缺鋅。”幾個沒有給孩子做過檢測的家長憂心忡忡。   而幾個檢測結果顯示一切正常的家長則開心地說,“查了,什么也不缺!”結果上顯示某些元素缺乏的孩子的家長問記者:“吃什么能最快最有效地讓孩子不再缺這些元素?”“孩子三個月時查過一次,缺鋅,這不,現在已經服了兩個月的葡萄糖酸鋅了,正想著再帶他去檢測一次,看還缺不缺了,你說服用這個能管用嗎?”   專家建議:平衡膳食最安全   “嬰幼兒是否缺乏微量元素,不能簡單地看檢測報告單上的數值就做出判斷,還要結合臨床癥狀等等。”梁芙蓉說,“比如孩子哭鬧不安,是否是因為缺鈣,醫生會根據魚肝油的服用情況,再加入其他檢測手段等進行綜合判斷,其中微量元素的檢測結果只是一個參考。”   即使檢測出來孩子缺乏某種微量元素,如何補充也是大有學問的。盲目給孩子服用補充微量元素的保健品,不但可能無法吸收,還容易出現各種微量元素間的相互抵抗問題,如鈣和鋅會影響鐵的吸收率,鐵也會降低鋅的吸收率。   微量元素的攝取不能缺乏,但也絕不能過量。補充微量元素確實需要謹慎對待,特別是嬰兒要更加嚴謹。嬰兒本來身體器官和各方面的發育都不完全,同時,嬰兒不能良好地表達自己的生理感受,一旦補充過量產生了中毒癥狀,也比較容易被大人忽略或被醫生誤診。   其實,最安全的方法就是平時膳食的均衡,如果孩子真的缺乏某種微量元素,可以通過食物進行補充。比如,缺鐵可多吃動物肝臟、血制品及肉類;補鋅可多吃一些動物肝臟及貝殼類海產品;補碘可通過食用碘鹽、海帶等補充。   而且,補充微量元素并不是說吸收很快,或者說補完馬上就能升上來,這需要一個長期的過程,所以還是食補最好。   “家長沒必要把關注的重點放在微量元素檢測結果是否正常或不正常上面,而應該多關注些這樣的問題:了解各種食物中都含有哪些微量元素,含有哪些營養素,如何搭配好一日三餐。”張文坤說,這才是最好的和最安全的。
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