溶液,息肉,局部,慢性子,硝酸

提問: 有誰幫忙看看婦檢結果,急急! 問題補充: 年齡59歲,月經走了已經三年了,最近有連續兩次來潮,來潮時間十天左右。 B超檢查結果:子宮前位,大小43*37*33mm形態規則,內部回聲均勻,內膜2mm居中。雙側卵巢未見。超聲波提示:子宮未萎縮。 陰道鏡診斷報告:宮頸陰道均為鱗狀上皮,粘膜菲薄,見粘膜下出血點,轉化區上移,陰道內見少量黃色分泌物,宮頸外口見一小息肉樣贅生物,5%醋酸宮頸無改變,碘染宮頸著色呈淺黃色,欠均勻。 臨床診斷:慢行宮頸炎 宮頸息肉。 請問根據以上描述需要注意什么?需要做進一步的檢查嗎? 医师解答: 慢性宮頸炎應該如何治療?  在排除惡性病變及控制特殊性或非特殊性感染后以局部治療為主使糜爛面柱狀上皮壞死脫落后為新生的鱗狀上皮覆蓋  藥物治療:慢性子宮頸炎的藥物治療方法繁多常用有以下幾種:  1.局部陰道灌洗及局部上藥:為最常用的治療方法灌洗可用1∶5000過錳酸鉀溶液1∶1000新潔爾滅溶液1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液輕度表淺者可用棉簽蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸銀溶液局部腐蝕糜爛面1周1次能促進糜爛面痊愈但應用時須注意避免藥液漏到病變區域以外的正常粘膜上涂硝酸銀后隨即用生理鹽水棉球輕輕蘸擦現已少用局部應用氯考片每晚或隔晚放于陰道深部連用10次為1療程其效果與一般消毒藥劑灌洗不相上下可根據情況選用  2.陰道側穹窿封閉:詳見其他療法章封閉療法可用于慢性子宮頸炎合并子宮頸旁結締組織炎腰骶痛及宮頸舉痛明顯嚴重影響性生活者  3.中藥洗劑的潔爾陰:適用于各種急慢性宮頸炎其主要成分是蛇床子黃柏苦參蒼術一般用10%的藥液行陰道沖洗或坐浴每日1次兩周為1療程  物理療法:是目前治療子宮頸糜爛療效較好療程最短的方法適用于糜爛面較大和炎癥浸潤較深的病例一般只需治療1次即可治愈  1.電凝法:以往采用輻射線狀電烙法愈合時間較久目前多改用電凝法將整個糜爛熨平故又稱電熨根據山東醫科大學附院2095例的總結電熨療法治療宮頸糜爛1次有效率為100%具體操作先安置好電熨器常規消毒外陰陰道及宮頸用陰道窺器暴露好宮頸將電熨頭接觸糜爛面均勻電熨范圍略超過糜爛面電熨深度約0.2cm過深可致出血愈合較慢;過淺影響療效電熨后創面噴撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油  2.冷凍療法:系一種超低溫治療制冷源為液氮溫度為-196℃治療時根據糜爛情況選擇適當探頭為提高療效可采用凍—溶—凍法即冷凍1分鐘復溫3分鐘再冷凍1分鐘其優點是操作簡單術后很少發生出血及頸管狹窄缺點是術后陰道排液多  3.激光治療:是一種高溫治療溫度可達700℃以上主要使糜爛組織炭化結痂待痂脫落后創面為新生的鱗狀上皮覆蓋治療宮頸糜爛一般采用二氧化碳激光器波長為10.6μm的紅外光治療前的準備同電熨術其優點除熱效應外還有壓力光化學及電磁場效應因而在治療上有消炎止痛及促進組織修復故治療時間短治愈率高  物理療法的治療時間應在月經干凈后3~7天內進行有急性生殖器炎癥時禁用物理療法術后陰道分泌物增多應保持外陰清潔在創面尚未愈合前應避免盆浴性交及陰道沖洗如行冷凍治療術前應詢問患者有無心臟病病史必要時做心電圖檢查有心臟病者禁用對于宮頸息肉的治療以手術切除為主但若伴發有炎癥時先要控制感染;出血時則以止血為主炎癥控制后再行手術息肉雖然罕有癌變的但癌變率亦在0.2%~0.4%對于年齡超過45歲尤其是更年期前后患有宮頸息肉的手術切除后應將息肉送作病理檢查如有惡變征象就要盡早采取治療措施此外本病容易復發手術后應定期復查每三個月復查一次
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