胃炎,孩子,乳糖,奶粉,注意

提問: 小兒腸胃炎 問題補充: 我小孩快過周了,這幾天有點食欲不好,肚子咕咕得叫,還有點呵氣,今天去醫院化驗了下大便,查出有膿細胞,-11HP,不懂是什么意思,是腸胃炎吧,醫生開了阿莫西林,我不知道小孩可以吃嗎?有不吃的方法嗎?(小孩只嘔吐過一次,不腹瀉,大便有點泡泡) 医师解答: 腸胃炎乃一常見之小兒疾病,一般很快便會完全康復。但處理不當,可引致嚴重的并發癥,甚至死亡。 病原 1.感染性: *細菌:例如沙門氏菌、志賀桿菌、彎曲桿菌; *病毒:例如輪狀病毒、腺病毒; *寄生蟲:例如賈第蟲。 2.非感染性: *化學物品所引致的:例如“毒菜”; 大多數的腸胃炎都是因感染病毒或細菌引起的。主要的傳染途徑是病從口入,冬天時以輪狀病毒較常見,夏天時則以沙門氏菌感染為主。 病征 小兒一般有食欲不振、發熱、嘔吐、腹痛及腹瀉之癥狀。 影響 1.脫水 嚴重的嘔吐與腹瀉可引致脫水,故當幼兒腹瀉次數趨頻繁或加劇時,父母要小心留意孩子是否有脫水的跡象,例如:口腔與舌頭異常干燥、皮膚失去彈性、小便量顯著地減少、孩子可能會顯得煩躁不安,甚至神情呆滯等。如孩子有以上情況或父母有任何疑惑便應盡早帶孩子去見醫生。 2.電解質失調 嘔吐或腹瀉可引致身體內電解質大量流失,令身體的機能受到影響。 3.腸胃黏膜受損 這會引致腸胃暫時不能吸收乳糖或高脂肪的食品。 4.其他并發癥 嚴重脫水及電解質失衡可引致抽搐、心率異常、休克、腎臟及多個器官衰竭、甚至死亡。 護理須知 1.預防及治療脫水 *病情較輕者,可照常進食,看需多喝開水。 *病情較重者,應服用特別為腹瀉而設的口服電解糖液。 *如口服補充水分無效或有嚴重脫水的情況,孩子便需要接受靜脈輸入法。 *在腸胃炎初期,孩子的嘔吐會較嚴重,如果一次過飲用大量的水分,很易會引致嘔吐,可使用匙羹或針筒逐少的喂飼,會較易成功。 2.飲食 應盡早給予易于消化、吸收和營養均衡的食品。 何時可開始進食? 應盡早進食以補充水分和維持營養。 可進食什么東西? 現時市面的嬰兒配方奶粉通常都無須經稀釋也可讓急性腸胃炎的患者安全地使用,故除非經醫生指示,孩子無需轉用特別配方的奶粉,而母親亦可繼續用母乳喂哺。 但有小部分患者會因胃腸炎引致暫時性的乳糖吸收不良,他們應按醫囑轉用低乳糖的奶粉(如豆奶或其他特別配方的奶粉) 其他適合進食的包括粥、飯、粉面、薯仔、餅干和新鮮蔬果等。 不宜進食的東西 高糖份、高濃度的飲食(如未經稀釋的果汁、汽水)、油膩煎炸的食物。 3.藥物 *一般腸胃炎是不須服用抗生素的,濫用抗生素可能會引致腹瀉及延長帶菌期,只有在極少的情況下需要使用抗生素。 *止瀉藥或能抑壓腹瀉的癥狀,但幼兒使用時可能會有嚴重的副作用,如腸癱瘓,昏睡,甚至呼吸停頓,所以應盡量避免使用。止瀉藥并會令腸蠕動減慢,令病菌有機會滯留在腸中繼續繁殖而令病情延長及惡化。 4.注意衛生,防止交叉感染 *進食、開奶及喂飼前,如廁及替病童換尿片后,必須洗手 *用后之尿片,要防進指定之膠筒內,并蓋好。 *住院期間要依照醫護人員的指示,注意衛生和遵行各種隔離護理措施。 5.皮膚護理 腹瀉期間,肛門周圍皮膚容易紅損,所以家長需注意保持孩子臀部皮膚清潔干爽,常更換尿片,大小便后用清水清潔和輕輕抹干臀部,有需要時按醫囑涂上保護性藥膏。 腸胃炎出院后須知 孩子康復回家后,家長仍需注意下列事項: *早期可能仍有輕微之嘔吐及腹瀉,應繼續按醫囑進食。 *注意衛生 進食、開奶或喂飼前,如廁及替病童換尿片后,必須洗手,養成良好的個人衛生及飲食習慣。 *飲食 1.食物要保持新鮮,并要清洗干凈,蛋、肉類及海產要徹底煮熟才進食。 2.注意奶瓶的消毒方法和食具的清潔。 3.待用的熟食要蓋好,并避免與未煮的食物放在一起。僅供參考。
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