疼痛,疾病,部位,肌腱,摩擦

提問: 誰來幫幫我的朋友 問題補充: 我的朋友在軍訓,突然發短信問我滑囊炎用什么藥~~~知道的人請告訴我可以嗎?很急很急啊!!!! 医师解答: 你沒有說清哪一個部位的滑囊炎,我無法具體回答。推薦百度百科詞條,供你參考: 滑囊炎 目錄 疾病名稱 疾病概述 疾病分類 疾病描述 癥狀體征 疾病病因 病理生理 診斷檢查 滑囊炎的癥狀和體征 治療方案 疾病預防 保健貼士 疾病名稱滑囊炎疾病概述為滑囊的急性或慢性炎癥。滑囊是充滿滑膜液的囊狀間隙,位于組織間產生摩擦的部位,如肌腱或肌肉經過骨突起的部位。滑囊對正常運動有潤滑作用,可減少運動各部位之間的摩擦力。滑囊可與關節相通。滑囊炎最多發生在肩部(肩峰下或三角肌下滑囊炎),其他常見發病部位有肱骨鷹嘴(礦工肘),髕前(主婦膝)或髕上,跟腱(跟腱滑囊炎),髂恥部(髂腰部),坐骨部(裁縫或織工臂),大轉子和第一跖骨頭(踇囊炎)。滑囊炎病因可能與腫瘤,慢性勞損,炎性關節炎(如痛風,類風濕性關節炎)或慢性感染(如化膿性細菌,特別是金黃色葡萄球菌,結核菌很少引起滑囊炎)有關。滑囊是位于人體摩擦頻繁或壓力較大處的一種緩沖結構,其外層為纖維結締組織,內層為滑膜,平時囊內有少量滑液,以利滑動。長期、持續、反復、集中和力量稍大的摩擦和壓迫是產生滑囊炎的主要原因,病理變化為滑膜水腫、充血、增厚呈絨毛狀,滑液增多,囊壁纖維化等。 臨床癥狀:多無明確原因而在關節或骨突出部逐漸出現一圓形或橢圓形包塊,緩慢長大伴壓痛,表淺者可捫及清楚邊緣,有波動感,皮膚無炎征部位深者,邊界不清,有時可誤診為實質性腫瘤,當受較大外力后,包塊可較快增大,伴劇烈疼痛,皮膚有紅熱,但無水腫,包塊穿刺,慢性期為清晰粘液,急性損傷時為血性粘液,偶爾因皮膚磨損而繼發感染,則有化膿性炎癥表現,需與結核性滑囊炎,類風濕性滑囊炎相鑒別。 診斷:根據病史,癥狀、體征多可明確診斷。 輔助檢驗:X線拍片無明顯異常發現。 治療:應針對病因,結合臨床表現,采取不同措施,急慢性損傷性滑囊炎,可穿刺抽液后囊內注入醋酸強的松龍,因骨骼畸形引起的滑囊炎,應矯正畸形,應加強勞動保護,少數慢性病人經非手術治療無效,而疼痛較重,囊壁肥厚,影響活動者,可行滑囊切除術,有繼發感染者,應行外科切開引流。疾病分類普通外科 疾病描述滑囊是位于人體摩擦頻繁或壓力較大處的一種緩沖結構。其外層纖維結締組織,內層為滑膜,平時囊內有少量滑液。由于關節周圍結構復雜,活動頻繁,故人體滑囊多存在于大關節附近。這類滑囊每人均有,稱為恒定滑囊。由于多種后天因素,如脊柱后突畸形的棘突表面、皮下埋藏的內固定物尾端等,因局部摩擦增加,也可形成滑囊,稱為附加滑囊。滑囊由于各種因素導致炎癥引起腫脹滲出等改變。癥狀體征多無明確原因而在關節或骨突出部逐漸出現一圓形或橢圓形包塊,緩慢長大伴壓痛。表淺者可捫及清楚邊緣,有波動感,皮膚無炎癥;部位深者,邊界不清,有時被誤認為是實質性腫瘤。當受到較大外力后,包塊可較快增大,伴劇烈疼痛。此時皮膚有紅、熱,但無水腫。包塊穿刺,慢性期為清晰粘液,急性損傷后為血性粘液。偶爾因皮膚磨損而繼發感染,則有化膿性炎癥的表現。急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性壓痛和活動受限。如為淺部滑囊受累(髕前及鷹嘴),局部常紅腫。化學性(如結晶所致)或細菌性滑囊炎均有劇烈疼痛,局部皮膚明顯發紅,溫度升高。滑囊炎多次發作或反復受創傷之后,可發展成慢性滑囊炎。發作可持續數日到數周,而且多次復發。異常運動或用力過度之后能出現急性癥狀。由于滑膜增生,滑囊壁變厚。滑囊最終發生粘連,形成絨毛,贅生物及鈣質沉著等。因疼痛,腫脹和觸痛,可導致肌肉萎縮和活動受限。三角肌下,尤其是岡下肌腱滑囊的鈣質沉著可為X線片所證實。在痛風的炎癥急性發作期,鷹嘴和髕前滑液囊中可析出結晶。肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)表現為肩部局限性疼痛和壓痛,尤其在外展50°~130°時更加明顯。肩峰下滑囊炎和鈣化性岡上肌肌腱炎,從臨床上和X線檢查上都很難區別。后者可能是部分或全部撕裂的結果,或由釋放結晶所致。疾病病因1、骨結構異常突出的部位,由于長期、持續、反復、集中和力量稍大的摩擦和壓迫是產生滑囊炎的主要原因。如瘦弱老婦久坐硬凳所致骨結節滑囊炎;跪位工作者的髕前滑囊炎;長期穿尖而窄的皮鞋所致拇指滑囊炎等。 2、滑囊在慢性損傷的基礎上,也可因一次較大傷力而炎癥加劇、滑膜小血管破裂,滑液呈血性。滑囊炎可以由損傷引起部分是直接暴力損傷,有些是關節屈、伸外展、外旋等動作過度,經反復長期、持續的摩擦和壓迫,使滑囊勞損導致炎癥滑囊可由磨損而增厚,如跪位工作者的髕前滑囊炎、瘦弱的老年婦女久坐后發生坐骨結節滑囊炎;鞋子過緊引起的跟后滑囊炎等另外,感染病灶所帶的致病菌可引起化膿性滑囊炎,痛風可合并肘關節部位的鷹嘴和膝關節部位的髕前滑囊炎,滑囊炎還可能與腫瘤有關。病理生理1、骨結構異常突出的部位,由于長期、持續、反復、集中和力量稍大的摩擦和壓迫是產生滑囊炎的主要原因。如瘦弱老婦久坐硬凳所致骨結節滑囊炎;跪位工作者的髕前滑囊炎;長期穿尖而窄的皮鞋所致拇指滑囊炎等。 2、滑囊在慢性損傷的基礎上,也可因一次較大傷力而炎癥加劇、滑膜小血管破裂,滑液呈血性。診斷檢查檢查時要查明某一滑囊炎上面的局限性壓痛,對淺部滑囊(如鷹嘴,髕前)要檢查某腫脹和無滑膜液,如病人有明顯疼痛,發紅,發熱腫脹,應排除感染,必須排除關節周圍肌腱或肌肉的撕裂傷,化膿性滑囊炎,滑囊內出血,滑膜炎,骨髓炎蜂窩織炎等,病理過程可同時累及相通的滑囊和關節。主要根據癥狀診斷需與以下疾病進行鑒別診斷:1、結核性滑囊炎 可為滑囊的原發性結合感染,也可繼發于相鄰的骨結核。臨床表現與損傷性滑囊炎相似。結核性滑囊炎時,穿刺抽出清淡濃液或干酪樣物。X線片上可見相鄰骨質破壞。確診常需手術切除病變滑囊,病理檢查。 2、類風濕性滑囊炎 常見于足跟部滑囊,大多伴有類風濕性關節炎癥狀。血沉往往增高,類風濕因子多為陽性。滑囊炎的癥狀和體征1、急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性壓痛和活動受限.如為淺部滑囊受累,局部常紅腫.化學性或細菌性滑囊炎均有劇烈疼痛,局部皮膚明顯發紅,溫度升高.發作可持續數日到數周,而且多次復發.異常運動或用力過度之后能出現急性癥狀.2、慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次發作或反復受創傷之后發展而成.由于滑膜增生,滑囊壁變厚.滑囊最終發生粘連,形成絨毛,贅生物及鈣質沉著等.因疼痛,腫脹和觸痛,可導致肌肉萎縮和活動受限.三角肌下,尤其是岡下肌腱滑囊的鈣質沉著可為X線片所證實.在痛風的炎癥急性發作期,鷹嘴和髕前滑液囊中可析出結晶.3、肩峰下滑囊炎表現為肩部局限性疼痛和壓痛,尤其在外展50°~130°時更加明顯.肩峰下滑囊炎和鈣化性岡上肌肌腱炎,從臨床上和X線檢查上都很難區別.后者可能是部分或全部撕裂的結果,或由釋放結晶所致.治療方案對于非感染性急性滑囊炎,暫時休息或患部制動和大劑量NSAID,必要時并用麻醉鎮靜劑可能有效。疼痛消退后,應增加主動運動。擺動鍛煉特別有益于肩關節的康復。慢性損傷性滑囊炎,經穿刺抽出囊內容物后注入醋酸潑尼松龍,加壓包扎,多可治愈。如有骨的畸形突起,應予以切除。改變不適當工作姿勢,及穿松軟的鞋子等,均是減輕癥狀,避免復發的基本方法。有繼發感染者,應行外科引流。慢性滑囊炎的治療方法與急性滑囊炎的相同,但夾板固定與休息可能不如對急性滑囊炎有效。經X線證實的慢性鈣化性岡上肌腱炎,如果注射腎上腺皮質激素治療無效,極少數病例需要手術切除或用大號針頭抽吸。致殘性粘連性肩周炎需要反復關節內和關節外多部位注射腎上腺皮質激素并加強理療。麻醉下推拿術并不能改善遠期效果,除非是在應用上述矯正粘連性滑囊炎的措施之后進行推拿。必須通過鍛煉糾正肌肉萎縮,使運動范圍和肌力得到恢復。有感染者需要給予適當的抗生素,引流或切開。如果其原發性疾病(例如類風濕性關節炎,痛風,慢性職業性勞損等)未除,滑囊炎可能復發。疾病預防避免長期關節摩擦及關節感染。1、注意衛生:加強勞動保護,養成勞作后用溫水洗手的習慣。2、注意休息:休息是解決任何關節疼痛的首要方法,所以應讓關節得到很好的休息。3、冰敷:如果關節摸起來很燙,可以使用冰敷的方法。以10分鐘冰敷,10分鐘休息的方式交替。只要關節仍是熱的,就不要用熱敷。4、冰熱交替:假如急性腫痛減弱,且熱已消除,就可以冰熱敷交替的方法來治療,即冰敷10分鐘后熱敷10分鐘,如此反復地作。5、擺動疼痛的手臂:如果疼痛的部位在手肘或肩膀,建議將手臂自由地擺動,以疏解疼痛。保健貼士如跪位工作者的髕前滑囊炎、瘦弱的老年婦女久坐后發生坐骨結節滑囊炎;鞋子過緊引起的跟后滑囊炎等。【注意】尖頭歐版鞋由于鞋面較窄,長期穿這種鞋,雙腳受到擠壓、摩擦,易造成女性患滑囊炎、拇外翻畸形等疾病,嚴重的患者關節脫位,需要手術治療。但這種病短期內不會顯現出來。【飲食原則】1、宜食活血化淤、芳香開竅的食物,如三七、山楂、藿香、薤白、薺菜等。 2、多食新鮮蔬菜、水果、豆類。 3、病程后期宜食補氣益血、滋補肝腎等含營養的食物,如葡萄、黑豆、枸杞子、桂圓、龜肉等。 4、避免如油炸、燒烤、過咸、過甜的食物。 5、忌食麻辣、腥膩等厚味及煙酒刺激之品。
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