白斑,黑色素,部位,白斑病,患者

提問: 兒童白癜風可以治愈嗎? 問題補充: 医师解答: 白癜風是一種常見的皮膚病,據有關資料報告,其發病率約占人群的1%左右,近年來白癜風發病率還有逐漸增多的趨勢。對白癜風的發病原因,目前有遺傳,精神神經與內分泌、自身免疫、微量元素銅、鋅缺乏等方面的學說。此外還有一些誘發或加重因素:如季節、暴曬、過敏、長期過量服用維生素C過多的食物,外傷同形反應等。 一、白癜風的臨床表現 白癜風發病多見于青少年,皮損為局部純白色或粉淺色色素脫失斑。表面無鱗屑或其它皮疹,白斑邊界清楚。但剛出現的進展期白斑,邊界可略顯不清,白斑周圍色素增高或正常,有的白斑內毛發可變為白色,白斑數量和大小不一,可孤立存在或為多發性,可局限于某一部位,長期處于靜止狀態。但有的患者可在機體內外不良因素刺激下,在不定時間內逐漸向外蔓延,甚至迅速擴展,累及全身大部分皮膚,甚至口唇、肛門及外生殖器粘膜 。在白斑內有時可見到島嶼狀正常皮膚,有的患部皮膚受到創傷及壓力刺激,或在患凍瘡及多形紅斑等炎癥皮膚病之后,激發白斑,出現同形反應。 白癜風的白斑病變可發生于任何部位。但面部、頸部、手背等暴露部位,以及易受壓迫與磨擦的部位;如束腰帶處及四肢關節等處,對稱分布的病例較多, 白癜風的白斑病變還可按神經(或皮支)節段分布,呈帶狀排列,多為單側受累,本病為慢性病程,如不及時治療,甚至可持續終身。 白癜風的白斑病變多無自覺癥狀,但少數患者在發病前或發病過程中,患處可出現瘙癢感,還有的病例在病情穩定時出現瘙癢,隨后白斑擴大或有新的白斑出現。 根據本病皮疹形態、部位、分布,白癜風可分為多種類型,臨床多見的有以下幾種類型: 1、局限型:白斑單發或群集于某一部位。 2、泛發與全身白斑型:為多發性白斑,散在分布,大體對稱,體表廣泛受累,稱為泛發型。如白斑面積達80%以上,甚至全身皮膚,稱為全身白斑型。 3、肢端型:白斑多發生于手,足部及面部,但其它部位白斑較少。患于手足部位的白斑較難治療。 4、節段型:又稱單側型,一個或多個白斑,沿神經節段支配的范圍分布,大都為單側分部,此型較難治療。 5、暈痣型:其特征是圓形,或卵圓形大小不定的白斑中央,有一小色素痣。好發于軀干,偶發于面部。 二、白癜風常用治療方法 目前對白癜風治療較為常用的方法有: 1、8—甲氧補骨脂素(8—MOP)療法:該藥是光敏性化合物,具有增強皮膚光感性的功能。外涂或內服,配以長波紫外線(UVA)照射或日曬,可激活酪氨酸酶的活性,加快黑色素合成。其成品藥有國產的0.2-0.5%8—MOP溶液,法國產的敏白靈,其用法是內服,外涂1-2小時后,進行紫外線照射或者日曬5-10分鐘。一部分患者應用本療法可引起皮損處較嚴重的紅斑與水皰反應,還可引起頭暈,惡心等全身反應。 2、皮質類固醇激素療法:如0.1%倍他米松甲基亞砜酒精,或0.025%膚輕松霜外涂等,但長期應用可引起皮膚萎縮, 應慎用。 3、白癜凈外涂:該藥為鹽酸氮芥制劑,涂于皮膚經毛孔吸收后,能破壞巰基,解除對酪氨酸酶的抑制,促進黑素細胞的正常生長,但此藥遇光易分解而降低療效,不宜放置過久。本藥還易引起局部紅腫,起水皰及瘙癢的反應,宜用于白斑面積小而病情穩定的患者。 4、黑色素細胞移植:本療法一是在無菌操作下,以人工或機械方法,將自身正常皮膚(供皮區)和白斑處皮膚(受皮區)發皰后,將正常供皮剪下,植于剪去皰壁的受皮區創面上。二是將離體正常皮片人工培養后,移植到白斑處皮面。三是將分離的自身正常黑色素細胞進行人工培養3個月后,再經傳代培養,使黑素細胞達到較高的濃度,然后將其混懸培養液注入自身白斑負壓發生的水皰內。 5、中醫藥療法:目前常用的市售中成藥品有白蝕丸、白癜風膠囊、白靈片等。療效尚不肯定。 三、白癜風獨特治療方法 通過20多年的臨床研究,我們從中醫觀點分析認為,白癜風的發病是由肝腎陰虛,肌膚失養,復感外邪博于皮膚,傷及脈絡黑色素所致。從現代臨床醫學研究分析,20%的白癜風患者有家族史,不少患者體內血清中有黑色素抗體存在。因此,當具有易感基因的皮膚受到外傷感染、物理、生化性損傷等刺激時;局部血液微循環障礙和機體免疫、內分泌、精神神經功能紊亂失調的內外綜合誘因。使血液中游離至皮損處的抗體,在參與局部的免疫反應中,乘虛逆變為黑色素抗體。并占據皮損部位,對自身黑素細胞產生抑制或破壞作用,繼而形成大小不等白斑病變。患者以上內外因素的變化,對白斑的發展、穩定與消退,又具有較大影響。據此,我們按照中西醫結合的理論,精選滋補肝腎,調整機體免疫和神經內分泌,活血化瘀,改善血液微循環,促進黑色素細胞生長的女貞子、藏紅花、潼蒺黎、雞血藤等中草藥精制成內服“消白寧”和與外涂“消白凈”系列制劑,治療數千例患者收到較好療療效。與當今常用的8—甲氧補骨脂素(8—MOP),法國產敏白靈、中華白靈、白癜風膠囊和黑色素細胞移植療法比較,有療效好,使用方便,無毒副作用等優點。在1999年榮獲世界傳統衛生組織科技進步獎.“消白寧”治療白癜風臨床與毒理實驗研究已在《中國藥物與臨床雜志》2003年第四期發表。還先后入編《中國名醫良藥辭典》,《中華著名中西醫專家治療疑難病癥數據庫》等書籍和電腦網絡。《世界信息報》《健康報》等多家新聞單位做過報道。 四、典型病歷 典型病歷一、聊城市新區付花的劉成敏(現住聊城市電業局家屬院),面部1/2的皮膚及軀干四肢1/5的皮膚患白癜風,經多方治療不能控制病情發展。1990年5月經我處治療兩周見效,治療3個療程痊愈, 隨訪10年未復發。 典型病歷二、北京某大學的李惠娟,身患白癜風20余處,經中華白靈,白癜風膠囊,法國敏白靈等多種藥物久治不愈,當她從1994年2月2日的〈健康報〉看到我所治療白癜風的信息后,經我所給以內服與外涂 “消白寧”,“消白凈”治療3個療程痊愈 , 隨訪5年未復發 。 典型病歷三、廣州市旅游局某公司的導游小姐林麗,因面部患白癜風而被迫停止導游工作后,曾經多家醫院治療效果不佳,心情萬分痛苦,1994年10月26日,當她從中央人民廣播電臺醫藥咨詢熱線中聽到我所專家治療白癜風的答復后,購藥治療3個療程痊愈。 隨訪5年未復發 。 典型病歷四、聊城市東昌府區街道辦事處谷莊的顧素敏,軀干部患白癜風多處久治未愈。1997年7月來我所就診治療,12月底復診時白斑全部消退。2000年7月隨訪未復發。 總結本所治療白癜風的資料,我們發現病程短,面積小的白斑,治療效果好而快。病程長,面積大,而又反復不當的使 用激素等免疫抑制藥治療者,則見效慢,治愈需要時間也較長,因此,早發現和及時選擇正確的方法治療,是提高療效早日康復的關鍵。并且還要持之以恒,至少堅持治療一療程,才能判定某一方法和藥物的療效,不要盲目調換治療方法 五、白癜風預防措施 1、應防止日光曝曬,春末及夏初尤應如此,盡量避免直接接觸酚類化學物質和脫色劑,防止黑素細胞被破壞。 2、應避免大劑量靜脈注射或滴注有退色素作用的維生素C。盡量避免長期過量服用含維生素C過多的食物,避免應用有光敏作用的利尿藥雙氫克尿噻,降糖藥優降糖和抗菌藥中的磺胺藥,避免應用硫脲嘧啶,甲狀腺素,腎上腺素及甲基腎上腺素等藥物,以防影響黑色素的代謝及形成。 3、避免精神刺激,保持樂觀情緒。避免外傷及不必要的手術,不但可防止黑素細胞的損傷及同形反應的發生,還可防止因情緒波動誘發白癜風。 4、多食黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳等黑色食品。 5、盡量忌食或少食魚蝦、蟹等海鮮品和牛羊肉、辣椒、酒類等食物。 最后,祝你早日康復。
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